胃瘻交換

☆胃瘻交換
・バンパー型ボタンタイプ（カンガルーボタン）の場合
①消毒
②PEGの蓋を開けてオブチュレーターを挿入
③オブチュレーターにガイドワイヤーを挿入
④オブチュレーターを押し込んでバンパー部分を伸展
⑤ガイドワイヤーを残してオブチュレーターとPEGを抜去
⑥新しいPEGにオブチュレーターを挿入しバンパー部分を伸展させ、ガイドワーヤーに沿って挿入
⑦ガイドワイヤーとオブチュレーターを抜去する
⑧airを注入し聴診で確認
⑨ガストロ10ml（便秘なら15ml）を注入し体を少し揺さぶってレントゲンで確認する
・バルーン型チューブタイプの場合
①新しいPEGチューブに蒸留水を注入しバルーンがどれだけの量で膨らむかを確認する
②消毒
③バルーン内の蒸留水を引き抜く
④PEGチューブを引き抜く
⑤新しいPEGチューブにキシロカインゼリーを塗り、瘻孔に沿って挿入する
⑥蒸留水を注入し固定
⑦airを注入し聴診で確認
⑧ガストロ10ml（便秘なら15ml）を注入し体を少し揺さぶってレントゲンで確認する
注意）療養病院でのCV入った胃ろう患者の胃ろう交換はあまりしなくてもよい。