内視鏡の肉眼分類

☆内視鏡の肉眼分類
・逆流性食道炎
　GradeA：5mmを超えない発赤
　GradeB：5mm以上の発赤が1箇所以上
　GradeC：複数の粘膜襞を超えて発赤、全周の3/4を超えない
　GradeD：全周の3/4を超える発赤

・静脈瘤
　L（場所）：Ls：上部、Lm：中部、Li：下部、Lg-c：噴門輪に近接、Lg-f：噴門輪と離れた胃静脈瘤
　F（形態）：F0：静脈瘤なし、F1：直線状、F2：連珠状、F3：結節状
　C（色調）：Cw：白色、Cb：青色、血栓化してる時はCw-Th,Cb-Thと記す
　RC（発赤）：RC-：発赤なし、RC+：ごく少数、RC++：+と+++の間、RC+++：全周に多数
　粘膜所見：E：びらん、UI：潰瘍、S：瘢痕
　治療対象はF1RC++、F2RC+、F3RC-以上のもの
　cf)肝機能異常認めない場合は単なる静脈拡張の場合あり

・胃潰瘍
　A1：厚い黒色の苔、辺縁の浮腫著名、出血あり
　A2：辺縁浮腫軽減、白色輪、充血輪
　H1：白苔が薄い、ひだの集まりあり
　H2：潰瘍底が盛り上がる、薄い白苔
　S1：赤色瘢痕
　S2：白色瘢痕

・胃癌
　0型：m癌
　1型：腫瘤型
　2型：潰瘍限局
　3型：潰瘍浸潤
　4型：びまん浸潤
　5型：分類不能

・早期胃癌（m癌、0型胃癌）の分類
　0I：隆起型（正常粘膜の高さの2倍以上、2倍以下は0IIa）
　0IIa：表面隆起
　0IIb：表面平坦
　0IIc：表面陥凹

・胃ポリープ
　山田I型：隆起の起始部が滑らかで明確な境界線なし
　山田II型：隆起の起始部が明確だがくびれなし
　山田III型：隆起の起始部にくびれあるが茎なし
　山田IV型：茎のあるもの

・大腸ポリープ
　Ip：茎あり
　Isp：隆起の起始部にくびれあるが茎なし
　Is：隆起の起始部が明確だがくびれなし
　IIa：隆起の起始部が滑らかで明確な境界線なし
　IIb：平坦なもの
　IIc：陥凹なもの
　LST：小さなポリープが塊になり側方に発育している
　LST-G：従来のポリープがいくつも集まっている
　LST-NG：平坦な病変が集まっている

・胃のNBI
　SEC（粘膜上皮直下毛細血管）：癌化すると蛇行、間延び、ループ、口径不同
　MCE（腺窩辺縁上皮）：癌化するとギザギザ、口径不同、消失

・大腸のpit pattern
　I：円形
　II：星状、乳頭状→過形成性ポリープ
　IIIs：正常より大きな円形→管状腺腫
　IIIL：正常より大きな円形、管状→腺腫、m癌
　IV：脳回状→管状絨毛腺腫
　VI：不整なpit→m癌、sm微小浸潤癌
　VN：無構造→sm浸潤癌