しびれ

＜しびれ＞
☆ビリビリしびれるような「異常知覚」、薄皮1枚かぶったような「知覚低下」、力が入らない「運動麻痺」の3つに分ける。
☆脳卒中、椎間板ﾍﾙﾆｱなどが多い。脳卒中では運動麻痺のみ来ることが多い。椎間板ﾍﾙﾆｱは感覚も運動も少しずつ障害される。
☆手先と足先の異常知覚以外に神経所見なければﾒﾁｺﾊﾞｰﾙ500μg3T分3で近日中に内科受診など指示。
☆若年者の手先のしびれは腰椎椎間板ﾍﾙﾆｱによる脊柱管狭窄症か。
☆手先の巧緻運動障害は脊髄症。根症状は左右差あり。
☆痛み⇒痺れ⇒麻痺の順に進行する（ﾍﾙﾆｱが長年続いて麻痺の段階になるとLaseague徴候は陰性となる）
☆味覚障害には貧血ないか見て、なければﾌﾟﾛﾏｯｸ2錠分2（亜鉛を含む胃粘膜保護）を処方。
☆手のしびれのみは頚椎症や肩こり。手と口の両方のしびれがあればTIA。