指趾切断

＜指趾切断＞
☆断端形成の方法（神経吻合や切断指趾の吻合は形成外科や整形外科consult）
  ①指の根本で腹側、背側の4本の神経をoberest block（ｷｼﾛｶｲﾝ2A）
  ②指の根元の左右の両端をそれぞれ深くと浅くで計4回麻酔する
　③以下はﾎﾟﾋﾟﾖﾝﾖｰﾄﾞで消毒後、穴あき覆い布で覆って清潔操作で行う
　④ﾈﾗﾄﾝとﾍﾟｱﾝで根本で阻血してから行う
　⑤骨先端があたるときは、ﾘｭｴﾙ、ｴﾚﾊﾞﾗｽﾊﾟで削ってから、創を閉鎖する
　⑥基節骨が解放骨折している時は、基節骨をDIPで切離して、さらに中節骨の皮質骨を剥離し、海綿骨を露出させて末梢の血流を保つ
　⑦神経を同定して、断端を根元まで追って、結紮する
　⑧ｹﾞﾝﾀｼﾝ軟膏、ｶﾞｰｾﾞ、包帯で固定し終了
  ⑨ｵｰｸﾞﾒﾝﾁﾝを処方し2日後の外科RTCを指示