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2014年9月17日水曜日

関節痛/骨痛

<関節痛/骨痛>
☆関節腫脹、発熱、CRPのわりにWBC上昇少ないあれば偽痛風かも。
☆膝痛はレントゲンで骨折がなければMRIで半月板損傷がないか見る(T2で半月板内にlowな箇所が断裂部位)
☆全身の関節痛:
・B19感染症:関節痛→顔面、体幹、四肢の紅斑(顔面の紅斑は鼻梁で融合なし)、   
  B19-IgM陽性(ANA,RF陽性例もある)
・風疹:顔面から体幹に広がる、非融合性の点状皮疹
・RA:抗CCP抗体陽性の関節痛、朝のこわばり
・SLE:口腔内潰瘍、レイノー現象、日光過敏、鼻梁で融合する紅斑
☆全身の骨痛
・乳癌、前立腺癌の骨転移
・Fanconi症候群(尿糖+、尿蛋白+、アミノ酸尿+):アデホビル
・くる病:胃切後/菜食主義/フェニトインによるVitD欠乏

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