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2014年9月17日水曜日

過換気症候群

<過換気症候群>
☆アタラックスP1A筋注→セレネース1A筋注(セレネースは投与直後は不穏になることあり、効果発現まで20分程度。鎮静されると舌根沈下の恐れあるためSpO2低下時はまず側臥位にする、それでも低下なら鼻カニューラで2L程度酸素投与、無理ならnasal airway挿入、ホリゾンと異なり呼吸停止はない)
cf)筋注の方法:
 上腕の三角筋をつかんで垂直に青針(23G)の3分の2程度までの深さまで穿刺する。
☆不安性障害やパニック発作によるものが多いが、原因検索を忘れないこと。DVT/PE、SAHなど。若年者でSpO2 93%は異常!ふくらはぎの痛みや張りがなかったかを聴取、心電図で右心負荷(胸部誘導でのnegativeT)がないかチェックする!

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