人工呼吸器について

cf)人工呼吸器について
 ・換気モードについて
　①CPAP：ずっと一定の陽圧(PEEP)をかけるだけ
　②PSV：自発吸気時に陽圧をかけるだけ、無呼吸の恐れあり
　③A/C：自発呼吸をひろって換気、自発呼吸ないときは強制換気、設定以上の換気を行うことあり→頻呼吸→静脈還流↓
　④SIMV：自発呼吸をひろって換気、自発呼吸ないときは強制換気、設定回数以上は換気しない
　⑤CMV：一定間隔で強制換気、自発呼吸が全くないとき
　⑥NIPPV：挿管なしの人工呼吸器、フェイスマスク、吸気/呼気ともに陽圧をかける、呼気時の陽圧はPEEPと同じ、NIPPV専用機がBiPAP、適応はCOPD/喘息/CHF
　①～⑤は人工呼吸器のモードで、従量式か従圧式かを選ぶ（従量式は換気量保てるが圧損傷あり、しかし圧波形で状態みれるのでICUではこちら。従圧式は換気量低下あるが圧を設定値以下にするので圧損傷ないため手術室ではこちら。）
 　・人工呼吸器の設定
  ①換気モード：PSVかSIMVか
　②FiO2は100%からスタート、PF比からPaO2を80mmHgに保つ
　③PEEPは3-5cmH20
　④1回換気量は8-10cc/kg、呼吸回数は10-12回/分、プラトー圧が30cmH2O以上なら6cc/kgにする
　⑤他はデフォルト値
 　・NIPPVの設定：IPAP10cmH2O、EPAP5cmH2Oからスタート、PaCO2↓したいときはIPAPを上げる、PaO2↑したいときはFiO2上げる
注意）
SIMVでアラームがうるさい時は、自発呼吸あるか注意する。
CPAPに変更し、PEEP5,PS5-10くらいに設定してみる。